Borang Tuntutan

Kaedah Tuntutan Manfaat Perlindungan Takaful:

  1. Muat turun dan lengkapkan Borang Permohonan Tuntutan Takaful.

    1. Di dalam borang tersebut pilih jenis permohonan yang ingin dituntut

    2. Pastikan semua dokumen sokongan disediakan.

  2. Borang tambahan seperti dijadual bawah perlu dilengkapkan bagi tuntutan berikut:

    1. Kematian Pendeposit.

    2. Ilat kekal dan sebahagian (Partial And Permanent Disability (PPD)).

    3. Ilat kekal dan menyeluruh (Total And Permanent Disability (TPD)).

    4. 36 penyakit kritikal (36 critical illness) (mengikut jenis penyakit).

  3. Hantar Borang Permohonan Tuntutan Takaful beserta semua dokumen yang berkaitan ke mana-mana Pejabat PTPTN Negeri atau Pejabat PTPTN Cawangan.

Senarai Borang:

Permohonan Tuntutan
Bil Nama Borang Muat Turun

1.

Borang Permohonan Tuntutan Takaful

 

HLMT
Bil Nama Borang Muat Turun Bil Nama Borang Muat Turun
Kematian Pendeposit

1.

Death - MAR form

Ilat Kekal dan Menyeluruh/ Total and Permanent Disability (TPD)

1.

TPD - MAR Form

Ilat Kekal dan Sebahagian / Partial and Permanent Disability (PPD)

1.

PPD - MAR Form

Manfaat Pendapatan Hospital/ Hospital Income Benefit (HIB)

1.

HIB - MAR Form

36 Penyakit Kritikal

1.

Claim Form

1.

Strok

2.

Serangan Jantung

3.

Kegagalan Buah Pinggang

4.

Kanser

5.

Pembedahan Pintasan Arteri Koronari

6.

Penyakit Arteri Koronari Serius

7.

Angioplasti Dan Rawatan Invasif Lain Untuk Penyakit Arteri Koronari

8.

Kegagalan Hati Peringkat Akhir

9.

Hepatitis Viral Fulminan

10.

Koma

11.

Tumor Otak Benigna

12.

Lumpuh Anggota

13.

Buta

14.

Pekak

15.

Luka Terbakar Darjah Ketiga

16.

Jangkitan HIV Akibat Pemindahan Darah

17.

Penyakit Paru-Paru Peringkat Akhir

18.

Ensefalitis

19.

Pemindahan Organ Penting / Sumsum Tulang

20.

Hilang Upaya Bertutur

21.

Pembedahan Otak

22.

Pembedahan Injap Jantung

23.

Penyakit Membawa Maut

24.

Meningitis Bakteria

25.

Trauma Kepala Teruk

26.

Anemia Aplastik Kronik

27.

Penyakit Neuron Motor

28.

Penyakit Parkinson

29.

Penyakit Alzheimer / Demensia Teruk

30.

Distrofi Otot

31.

Pembedahan Aorta

32.

Sklerosis Berbilang

33.

Hipertensi Arteri Pulmonari Utama

34.

Penyakit Sistik Medulari

35.

Kardiomiopati

36.

Lupus Eritematosus Sistemik

Penyakit Terminal

1.

Takaful MAR Terminal Illness

 

GETB
Bil Nama Borang Muat Turun Bil Nama Borang Muat Turun
Kematian Pendeposit - KEMALANGAN

1.

Accidental Death Benefits Claim

2.

Consent Letter

Kematian Pendeposit - BIASA

1.

Death - Claimant's Statement

2.

Death - Doctor's Statement

3.

Bereavement & Compassionate Benefit Form

Ilat Kekal dan Menyeluruh/ Total and Permanent Disability (TPD)

1.

TPD Claimant's Statement

2.

TPD Doctor's Statement

3.

Consent Letter

Ilat Kekal dan Sebahagian / Total Partial and Permanent Disability (TPPD)

1.

TPPD Claimant's Statement

2.

TPPD Doctor's Statement

3.

Consent Letter

Manfaat Pendapatan Hospital/ Hospital Income Benefit (HIB)

1.

Hospitalisation and Surgical Claim Claimant Statement

45 Penyakit Kritikal

1.

Consent Letter

2.

CI Claimant's Statement

1.

Alzheimer's Disease Severe Dementia

2.

Apallic Syndrome

3.

Bacterial Meningitis Kehidupan Harian

4.

Benign Brain Tumor

5.

Blindness

6.

Brain Surgery/ Pembedahan Otak

7.

Cardiomyopathy

8.

Chronic Aplastic Anemia

9.

Coma

10.

Chronic Relapsing Pancreatitis / Keradangan Pankreas Berulang dan Kronik

11.

Creutzfeldt-Jakob disease (CJD) (Mad Cow Disease)

12.

Deafness

13.

Elephantiasis / Elefantiasis (Penyakit Untut)

14.

Encephalitis

15.

End-Stage Liver Failure / Kegagalan Hati Tahap Akhir

16.

End-Stage Lung Disease / Penyakit Paru-Paru Tahap Akhir

17.

Full-Blown AIDS / AIDS Dengan Gejala Penuh

18.

Fulminant Viral Hepatitis / Hepatitis Viral Fulminan

19.

Heart Valve Surgery / Pembedahan Injap Jantung

20.

HIV Infection Due to Blood Transfusion / Jangkitan HIV Melalui Transfusi Darah

21.

Kidney Failure - requiring dialysis or kidney transplant / Kegagalan Buah Pinggang

22.

Loss of Independent Existence / Kehilangan Upaya Hidup Sendiri (Berdikari)

23.

Loss of Speech / Hilang Keupayaan Bertutur

24.

Major Head Trauma

25.

Major Organ/ Bone Marrow Transplant/ Transplan Organ Utama/Sumsum Tulang

26.

Medullary Cystic Disease / Penyakit Sistik Medular

27.

Motor Neuron Disease

28.

Multiple Sclerosis/ Sklerosis Multipel

29.

Muscular Dystrophy/ Distrofi Otot

30.

Occupationally Acquired Human Immunodeficiency Virus (HIV) Infection/ Virus Kurang Daya Tahan Manusia (HIV)

31.

Paralysis of Limbs / Kelumpuhan Anggota

32.

Parkinson's Disease

33.

Poliomyelitis/ Poliomielitis

34.

Primary Pulmonary Arterial Hypertension / Hipertensi Arteri Pulmonari Primer

35.

Progressive scleroderma / Skleroderma Progresif

36.

Stroke/ Strok/ Angin Ahmar

37.

Surgery to Aorta/ Pembedahan Aorta

38.

Systemic Lupus Erythematosus / Lupus Eritematosus Sistemik

39.

Third Degree Burns - of specified severity / Kelecuran Tahap Ketiga

40.

Terminal Illness/ Penyakit Terminal (Membawa Maut)

41.

Angioplasty / Angioplasti

42.

Cancer / Kanser

43.

Coronary Artery By-Pass Surgery / Pembedahan Pintasan Arteri Koronari

44.

Heart Attack / Serangan Jantung

45.

Serious Coronary Artery Disease / Penyakit Arteri Koronari Serius

 

TIFB
Bil Nama Borang Muat Turun Bil Nama Borang Muat Turun
Kematian Pendeposit

1.

Attending Physician Statement For Death Claim

Ilat Kekal dan Menyeluruh/ Total and Permanent Disability (TPD)

1.

Attending Physician Statement - TPD

Ilat Kekal dan Sebahagian / Total Partial and Permanent Disability (TPPD)

1.

Attending Physician Statement - TPPD

Manfaat Pendapatan Hospital/ Hospital Income Benefit (HIB)

1.

Regular Clinics - Peserta

36 Penyakit Kritikal

1.

Consent Letter

1.

Strok/Angin Ahmar

2.

Serangan Jantung

3.

Kegagalan Buah Pinggang

4.

Kanser

5.

Pembedahan Pintasan Arteri Koronari

6.

Penyakit Arteri Koronari Serius

7.

Angioplasti

8.

Kegagalan Hati Tahap Akhir

9.

Hepatitis Viral Fulminan

10.

Koma

11.

Tumor Otak Benign

12.

Kelumpuhan Anggota

13.

Buta

14.

Pekak

15.

Kelecuran Tahap Ketiga

16.

Jangkitan HIV Melalui Transfusi Darah

17.

Penyakit Paru-Paru Tahap Akhir

18.

Ensefalitis

19.

Transplan Organ Utama/Sumsum Tulang

20.

Hilang Upaya Bertutur

21.

Pembedahan Otak

22.

Pembedahan Injap Jantung

23.

Kehilangan upaya hidup sendiri (berdikari)

24.

Meningitis Bakteria

25.

Trauma Kepala Major (Teruk)

26.

Anemia Aplastik Kronik

27.

Penyakit Neuron Motor

28.

Penyakit Parkinson

29.

Penyakit Alzheimer / Demensia Teruk

30.

Distrofi Otot

31.

Pembedahan Aorta

32.

Sklerosis Multipel

33.

Hipertensi Arteri Pulmonari Primer

34.

Penyakit Sistik Medular

35.

Kardiomiopati

36.

Lupus Eritematosus Sistemik